Recomendaciones para prevenir, diagnosticar y tratar la enfermedad respiratoria [2-6-17]

Recomendaciones para prevenir, diagnosticar y tratar la enfermedad respiratoria

“El asma es la enfermedad crónica más común en la infancia”, afirmó el neumonólogo infantil Diego Dagnino. Y agregó: “Hay estudios que, con alguna variabilidad en las áreas geográficas, indican que entre el 12 y el 15 por ciento de los chicos que terminan la escuela primaria tienen síntomas de asma”. El profesional destacó que se trata de una enfermedad que a edades tempranas tiene mucha carga en la sociedad y genera ausencias escolares o alteración al nivel de la práctica de deportes o ejercicio. En este sentido valoró la importancia del diagnóstico “porque hoy en día el asma tiene tratamientos diferentes”.

Dagnino precisó que “muchas veces la gente le esquiva al diagnóstico o se usan eufemismos para enfrentar el diagnóstico, como bronquitis alérgica, bronquitis reactiva o alergia a la cuestión climática”.

El especialista consideró importante resaltar que, en la mayoría de los casos de asma, se pueden practicar deportes de elite sin tener limitaciones como antaño. Por eso amplió: “Es importante favorecer el ejercicio en quienes manifiestan una crisis de obstrucción bronquial. Todos los chicos pueden hacer deporte teniendo diagnóstico de asma, solamente necesitan el tratamiento adecuado”.

Educar para prevenir


El neumonólogo infantil, Diego Dagnino, del servicio de medicina respiratoria del Hospital Materno Infantil San Roque de Paraná refirió que los niños deben “tener el tratamiento adecuado por escrito para saber manejarse en las crisis, conocer los síntomas y desencadenantes habituales”.

Dagnino explicó que “en China, esta iniciativa global de expertos de todo el mundo ha clasificado el asma en cuatro grandes escalas de severidad: intermitente y persistente: leve, moderado y severo”. Al respecto puntualizó que los asmáticos severos, quienes requieren más esfuerzo terapéutico y pueden tener alguna limitación en su vida cotidiana “son apenas el siete por ciento de los asmáticos en todo el mundo”.

Dagnino explicó que el asma es un diagnóstico asociado a las limitaciones en la vida cotidiana, con una carga afectiva y emocional importante. “Uno tiene como referencias el asma del Che Guevara o de los propios abuelos, tíos o papás del paciente, quienes posiblemente de chicos han faltado al colegio, no han podido jugar a la pelota y se han tenido que dedicar a leer o al ajedrez y no hacer deportes porque tenían asma. Se le rehúye al diagnóstico, es muy importante difundirlo. Es fundamental primero prevenir y después curar”, reflexionó.

El ataque de asma

Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de la actividad y absentismo escolar y laboral.

Cuando los síntomas empeoran se producen las “crisis de asma”, que son crisis respiratorias de corta duración aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir varias semanas. No se conoce exactamente la causa de la enfermedad pero existe la posibilidad de un alto porcentaje de origen hereditario.

La Organización Mundial de la Salud prevé que en los próximos 10 años las muertes por asma aumentarán en casi un 20 por ciento si no se toman medidas. El asma no se cura, pero con un diagnóstico y tratamiento adecuado y la educación de paciente se puede lograr un buen control de la enfermedad.

Tratamiento

Existe un tratamiento preventivo -para aquellos pacientes declarados asmáticos- donde se indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos y corticosteroides.

Los pacientes asmáticos son tratados generalmente con broncodilatadores usados mediante nebulizadores o inhaladores llamados paf.

Recomendaciones para prevenir ataques de asma

No hay una cura definitiva para el asma pero se pueden prevenir los ataques evitando las cosas que pueden originarlos, como:

- Ácaros: pequeños parásitos que se encuentran en el polvo doméstico (en las camas, alfombras y muebles), y son un importante desencadenante de los ataques de asma.

- Humo ambiental del tabaco: es muy importante que los asmáticos no estén en lugares donde se fuma, ya que el humo del tabaco es un desencadenante crucial.

- Animales domésticos: en especial las mascotas muy peludas pueden ser perjudiciales.

- Moho: es importante que los asmáticos vivan en lugares de bajo nivel de humedad.

- Polución del aire externo: emisiones industriales y humo de los caños de escape de los automóviles son perjudiciales.

- Infecciones respiratorias: bronquitis, gripe e incluso rinitis pueden ser causantes de ataques de asma.

- ejercicio físico extenuante, condiciones climáticas adversas, algunos alimentos y ciertos estados emocionales (las emociones intensas, como la ira o el miedo) son también causas de episodios de asma.

 

Reputación de corticoides afecta tratamiento contra asma: especialistas [25-12-15]

Reputación de corticoides afecta tratamiento contra asma: especialistas

• Se estima que en nuestro país padecen asma hasta 10 millones de personas, principalmente menores de edad
• Especialistas en esta enfermedad comentan que la reputación negativa de estas hormonas aumenta el riesgo de exaltaciones

Especialistas en asma de diversos países lamentaron que la reputación negativa de los corticoides retrasa y dificulta el tratamiento de la enfermedad, lo cual aumenta el riesgo de exacerbaciones.

El asma es una enfermedad que inflama los bronquios, y se estima que en nuestro país la padecen hasta 10 millones de personas, principalmente menores de edad porque se presenta a una edad temprana.

En un encuentro con medios en el marco del Foro Internacional de Expertos en Asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), explicaron que desinflamar los bronquios es todo un reto que lleva al menos tres meses, pues cuando ese órgano se atrofia es imposible ponerlo en reposo.

La tos es el primer síntoma de que la enfermedad está empeorando, pero ninguno de los enfermos consulta el primer día al médico porque se buscan remedios de automedicación o caseros.

Aunque en ocasiones se puede pensar que se trata de un resfriado, es importante mantenerse atentos si esa tos se presenta en la noche, al levantarse, al reír, al hablar, al correr y casi en cualquier actividad, porque entonces es muy probable que sea asma, alertaron.

El neumólogo del Hospital Central de las Fuerzas Armadas de Uruguay, Gustavo Rodrigo señaló que la mayoría de los pacientes de asma va a requerir, en algún momento, corticoesteroides inhalados.

Sin embargo, reconoció que la publicidad negativa hacia los corticoides genera una resistencia de los pacientes, sus familiares e incluso de algunos médicos para que estas sustancias formen parte del tratamiento, debido a los efectos secundarios.

Esto se da en contra "del buen tratamiento de la enfermedad", pero "todo tratamiento con corticoides es el medicamento esencial y siempre se va a buscar que el paciente este controlado con la dosis más baja".

Los efectos secundarios pueden ser temblores, nerviosismo, mareos, palpitaciones y aumento de la frecuencia cardiaca, pero si el asma no se controla puede afectar el desarrollo de los menores, que son la población más afectada por este mal.

Mientras que Mark Fitzgerald, director de la Estrategia Global para el Manejo y la Prevención del Asma (GINA), destacó la necesidad de educar a los pacientes y sus familiares en el uso de estas terapias, porque contribuyen a disminuir las crisis y las hospitalizaciones.

"El problema del asma es que la gente se acostumbra a vivir con ella, se vuelven menos activos en lugar de buscar las nuevas terapias que les ayuden a sentirse mejor porque hay medicamentos seguros", dijo.

La acupuntura ayudaría a algunas personas con enfermedad pulmonar [07-08-15]

La acupuntura ayudaría a algunas personas con enfermedad pulmonar

En un estudio efectuado en Japón, tres meses de acupuntura aliviaron los trastornos respiratorios de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Según un coautor de la investigación, la mejoría observada con esta terapia alternativa fue similar, o mayor, que la obtenida con los fármacos o los ejercicios convencionales para tratar la enfermedad.

No obstante, el científico aclaró que el estudio fue pequeño y que se necesitan más investigaciones para convencer a los médicos y a las autoridades de la utilidad de la acupuntura.

"No sabemos si prolongará la vida, pero el estudio sugiere que mejoraría la calidad de vida. Si tuviera suficiente dinero y fuera paciente, le daría una oportunidad a la acupuntura", dijo el doctor George Lewith, de la Universidad de Southampton, en Inglaterra.

La EPOC es una alteración irreversible de la función pulmonar, que incluye el enfisema y la bronquitis crónica; la causa principal es el tabaquismo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos estiman que 24 millones de estadounidenses padecen EPOC.

Uno de los síntomas más comunes es la disnea. El tratamiento incluye esteroides, broncodilatadores y ejercicios de respiración.

"La acupuntura relajaría los músculos alrededor de la pared torácica", explicó Lewith, que escribió un comentario sobre el estudio publicado en Archives of Internal Medicine.

"Coincide con lo que tratamos de lograr por medios convencionales, que es ayudar con los ejercicios de respiración y las técnicas de relajación", precisó.

ACUPUNTURA REAL VERSUS FALSA

Los nuevos resultados surgen de 68 pacientes tratados con acupuntura real o "falsa". El equipo de Masao Suzuki, de la Universidad de Kioto, en Japón, dividió al azar en dos grupos a los pacientes con EPOC y disnea.

La mitad concurrió a sesiones semanales de acupuntura; las agujas se colocaron en puntos de los brazos, el estómago, la espalda, el tórax y las piernas asociados con el asma y otros trastornos pulmonares.

El grupo de control concurrió a la misma cantidad de sesiones, pero recibió la terapia con agujas que no penetran la piel. A todos los pacientes se les permitió continuar el tratamiento farmacológico.

Antes de iniciar la terapia y al final de las 12 semanas, los pacientes realizaron la prueba de seis minutos para determinar cuánto podían caminar en ese tiempo y con qué nivel de dificultad respiratoria. La disnea se evaluó con una escala de 10 puntos (donde 10 equivalía a la mayor dificultad respiratoria).

En el grupo tratado con la acupuntura real, la disnea era inicialmente de 5,5 puntos al finalizar el test. A las 12 semanas, era de 1,9 puntos. También aumentó la distancia que los pacientes pudieron caminar: de unos 370 a unos 440 metros.

En el grupo de control, el nivel de disnea se mantuvo estable: 4,2 antes de la terapia y 4,6 después de la terapia, y la distancia recorrida no varió.

"En una enfermedad como la EPOC tenemos que ampliar nuestros conocimientos y contar con distintas estrategias para mejorar la calidad de vida y reducir la disnea", dijo el doctor Ravi Kalhan, director del Programa de Asma y EPOC de la Escuela de Medicina Feinberg de la Northwestern University, en Chicago.

Los costos de la acupuntura varían según el lugar y el especialista, pero una sesión cuesta unos 100 dólares y los seguros no los cubren. Eso no es accesible para la mayoría de los pacientes con EPOC.

"Si la terapia es segura y algún paciente quieren probarla, sin causarle daños, alentaría su uso. Pero aún no tenemos suficiente información como para recomendarla y decir: 'Lo va a ayudar'. Mi prioridad siempre es la medicina tradicional", dijo Kalhan, que no participó del estudio.